医学视听教材的现状和设计制作趋势分析

文章在总结医学视听教材制作现状的基础上,从医学视听教材设计制作的设备、人员专业素质、环境的变化所显示的以人为本的时代精神、娱教性和片段医学视听教材越来越得到关注以及制作队伍出现的泛化现象等方面论述了其发展趋势。     

家族性与散发性特发性震颤患者临床特征比较

目的比较家族性与散发性特发性震颤患者临床特征是否存在差异。方法临床确诊的ET患者88例,根据有无家族史,分为家族性ET和散发性ET。比较两组在性别、起病年龄、起病部位、震颤类型、震颤演变过程、最严重部位、是否对称、加重或减缓因素等方面的异同。结果家族性ET 45例和散发性ET 43例。家族性ET患者平均起病年龄早于散发性ET患者平均起病年龄[(33.48±18.87)岁vs(42.19±18.80)岁,P<0.05];两组间震颤类型及起病部位无明显差异;家族性ET患者震颤评分高于散发性者(4.34±2.22 vs 3.37±2.00,P<0.05)。家族性ET患者饮酒后震颤减轻或缓解明显高于散发性者(11/13 vs 4/10,P<0.05)。结论与散发性ET患者比较,家族性ET发病较早,进展较快,震颤较重,饮酒后震颤减轻更多。     

基于密集特征匹配的胸片肺野自动分割

目的X线胸片中肺野的准确分割是胸片图像自动分析的必要步骤。本文采用局部特征的密集匹配和标号融合进行胸片
肺野的自动分割。方法对于输入的待分割胸片,基于每个像素点提取密集SIFT描述子和图像块作为局部特征,采用密集匹配
直接在整个参考图像特征集合中快速搜索近邻;密集匹配分为受限的随机初始化、近邻场传播和受限的随机搜索三步,并数次
迭代后两步。利用匹配得到的近邻场,提取标号图像块并进行加权,权重为匹配的相似度,最后重组为肺野的概率图,经阈值化
处理即可得到肺野的分割。结果在公开的JSRT胸片图像数据集上进行测试,本文方法的Jaccard指标可达95.5%。结论利用
局部特征的密集匹配和标号融合能取得准确性高且稳定的胸片肺野分割效果,并且优于当前最好的胸片肺野分割方法。
     

一种视网膜血管的分割方法

目的探讨一种自动的视网膜血管分割方法。方法在2个尺度下增强血管图像,由基于直方图的加权模糊C均值聚类算法和形态学细化算子提取血管的近似中心线;通过多尺度形态学重构得到主要血管,再由较小尺度的匹配滤波增强中小血管;合并上述两部分得到最终的血管分割结果。结果对DRIVE数据库测试图像分割的灵敏性为0.7017,特异性为0．9816,准确率为0．9457。结论较同类无监督的血管分割算法具有更高的准确率,但对于小血管的灵敏性不高。     

成人斯蒂尔病109例临床分析

目的探讨成人斯蒂尔病的发病、临床特点及治疗、预后转归情况.方法回顾性分析109例成人斯蒂尔病患者的临床资料.结果成人斯蒂尔病长期临床控制者为26.60%,周期性反复发作者为62.38%,演变为类风湿关节炎者为5.50%,平均时间为5.2年,演变为淋巴瘤者为0.92%,死亡4.59%.结论成人斯蒂尔病大部分为周期性反复发作型,血清学无特异性检查,血清铁蛋白的测定有助于本病的诊断.患者累及关节以腕关节最常见.小部分患者最终演变为典型的类风湿关节炎.非甾体类消炎药对大部分患者无效,需用激素,甚至免疫抑制剂控制病情.     

乙肝疫苗接种对乙型肝炎流行特征的影响

目的了解南京市鼓楼区乙肝疫苗接种前后16年乙型肝炎流行特征的变化，为今后实行新的预防对策提供依据。方法对1990～2005年南京市鼓楼区乙肝疫情报告资料进行分析。结果1992年起该区将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，目前全区新生儿乙肝疫苗接种率达99％以上。接种疫苗改变了乙肝的流行特征，人群乙肝发病率呈下降趋势，10岁以下儿童下降最明显。结论乙肝疫苗免疫是防制、消除乙肝的有效途径。为进一步降低发病率，在做好新生儿乙肝疫苗接种工作的同时，必须扩大疫苗的接种范围。     

242例新发尘肺病的临床与X线影像特征分析

目的 探讨首次确诊的尘肺病患者的临床表现和X线影像特征。 方法 收集2009年1月至2013年12月在广东省职业病防治院住院的242例尘肺病患者,对其进行临床分析。 结果 242例尘肺病患者全为男性,其中壹期尘肺病109例(45.04%),贰期87例(35.95%),叁期46例(19.01%)。发病以矽肺和陶工尘肺病例居多。佛山、中山和惠州三市尘肺病患者占全省总数50%。患者平均发病年龄为(43.25 ±7.39)岁,平均接尘工龄为(9.92 ±5.27)年;各期尘肺病发病年龄和接尘工龄的差异无统计学意义(F=0.719、2.570,P>0.05)。各期尘肺病的气促发生率差异有统计学意义(χ2=15.586,P<0.05)。肺通气功能损伤发生率、小气道功能损伤发生率均随尘肺病期别递增而升高(趋势_χ2=4.032、5.550,P<0.05),肺通气功能损伤类型以限制性损伤为主(72.09%)。尘肺病合并结核发生率较低(1.65%)。尘肺病X线影像最突出的是存在圆形小阴影(98.76%,239/242)。小阴影形态以q影为主(78.24%,187/239)。小阴影分布以两中肺区(40.19%,461/1 147)为最多。大阴影分布以右上肺区(47.95%,35/73)居多,其形态以圆形或椭圆形较为常见。 结论 广东省新发尘肺病例以矽肺和陶工尘肺病居多。控制尘肺病的重点是佛山、中山和惠州三市的宝石加工、石场和陶瓷制造业。企业应认真做好尘肺病防治工作,特别是设置通风防尘设施和做好职业健康监护工作。     

鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特点分析

目的探讨分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查结果特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析某医院2019年6月—2021年8月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断鹦鹉热衣原体肺炎的9例患者临床资料。结果 9例患者中男性7例,女性2例,包含1例妊娠36⁺²周孕妇;年龄25～70岁,中位年龄63岁;临床主要表现为高热(9例)、咳嗽(9例)、咳痰(7例)。白细胞计数正常8例,淋巴细胞计数降低9例,CRP升高9例,ESR升高9例,PCT正常4例,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高6例。9例患者胸部CT均表现为斑片或斑片实变影。经血及肺泡灌洗液mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素单药治疗方案,疗程14～21 d,均好转出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎临床表现多样、诊断困难,mNGS检测可以快速明确病原学诊断,有助于及时启动特异性抗感染治疗,可减少抗菌药物的使用,改善预后。     

苯接触后急性再生障碍性贫血的临床特点及其意义研究

目的探讨苯接触史急性再生障碍性贫血(AAA)的临床特点及意义。方法对1989～2004年我院收治的39例苯接触史AAA患者,按疗效分为有效组、无效组,与7例原发性AAA作比较,分析骨髓造血多项指标,并调查可能引起AAA的过去史。结果有效组患者的骨髓造血指标明显优于无效组及原发组,而无效组与原发组相似。部分苯接触史AAA病例用过氯霉素、解热镇痛药及患有肝炎。结论有效组属于苯中毒AAA,无效组可能为原发性AAA。苯接触史及良好的骨髓造血指标,对治疗有效,可作为苯中毒AAA的诊断依据。骨髓造血指标可判断此类患者的预后。     

41例进展性缺血性脑卒中临床分析

目的 探讨进展性缺血性脑卒中发病的相关因素.方法 回顾性分析41例进展性缺血性脑卒中（SIP）与同期127例对照的非进展性缺血性脑卒中的临床资料.结果 SIP患者伴随高血压、高血脂、糖尿病、高白细胞血症、发热及Na＋-K＋平衡紊乱等病情的比例明显高于对照组（P〈0.05）;SIP患者颈动脉狭窄、粥样硬化及斑块形成的比例明显高于对照组（P〈0.05）;SIP患者出现大脑中动脉大面积梗死及分水岭梗死的比例明显高于对照组（P〈0.05）;SIP患者的预后较对照组差（P〈0.05）.结论 进展性缺血性脑卒中在多种基础疾病的基础上发生,影像学改变提示好发部位,预后不佳.